妊娠早期破水对母婴的影响 或是白血球数增加

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早期破水的定义 简单来说,破水就是指羊膜破裂造成羊水流出。

早期破水的定义,是指孕妇进入生产规则阵痛前1小时,羊膜已自然破裂而导致羊水流出,发生机率约为10%。

早产之早期破水的定义则是妊娠小于37周(未足月),羊膜已自然破裂而导致羊水流出,发生机率约为2%?6%。

致病原因尚未有定论 造成早期破水的确实致病原因在目前仍未有定论,一般来说,感染是最主要的因素,常见的是乙形链球菌β-streptococcus(GBS)与细菌性阴道炎所引起,如果产道内有细菌感染,就会导致早期子宫收缩及破水。

此外,细菌产生之发炎反应物,也容易造成羊膜组织破坏而早期破水。

至于其他常见的致病因素,则包括了羊水过多、多胎妊娠、羊膜腔穿刺、子宫闭锁不全、先天性结缔组织异常等。

母亲与胎儿都有危险 早期破水发生后,母亲有感染的可能,在24小时内的感染率为3.5%、24,48小时为10%、超过72小时后,感染率则会大增至40%。

另外,胎儿有可能发生早产、感染、呼吸窘迫症(由于羊水过少使肺部处于压迫状态,无法扩张,造成肺部扩张不全)、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等併发症;严重的还会造成胎儿压迫,亦即胎儿四肢受压迫而无法伸展,进而产生变形。

危机四伏的细菌感染 羊水流出代表保护膜破裂,子宫有可能受到细菌感染,发生羊膜绒毛膜发炎。

临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物,或是白血球数增加、发炎指数上升,则极有可能是合併了羊膜绒毛膜发炎,必须进一步靠羊水细菌培养来确定诊断。

由于子宫发炎对催生引产常无反应,且对母体及新生儿预后极差,因此若有发炎迹象时,儘可能使用抗生素治疗,并于短时间内将胎儿娩出,必要时会採取剖腹生产的方式。

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